Telefon (Mobil) *

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Telefon (Festnetz)

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Telefon (Arbeit)

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Telefon (Mobil) *

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Telefon (Festnetz)

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Telefon (Arbeit)

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Telefon des Kinderarztes *

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Online Unterschrift *

Mit der Unterzeichnung dieses Formulars bestätige ich, dass die Immunisierungen meines Kindes gegen Diphtherie, Tetanus, Masern, Kinderlähmung Während die Lehrer und / oder Eltern der LTC-Schule alles Machbare tun werden, um ein sicheres Umfeld für Ihr Kind zu gewährleisten, beachten Sie bitte, dass das WAC nicht für Unfälle verantwortlich gemacht werden kann, die in unserem Betrieb auftreten. Mit dem Eingang und der Unterschrift des Notfallmeidizinformulars wird die Vereinbarung gültig mit den obengenannten Erklärungen.

Ich stimme den oben genannten Bedingungen zu.